Prvo, osnovna rutina njege kritično bolesnih pacijenata
⒈ topli prijem pacijenata, pacijent smješten u hitnu pomoć ili jedinicu intenzivne njege, oprema za njegu pacijenata kako bi zrak u zatvorenom prostoru bio svjež, topao i odgovarajuća vlažnost;dobar pacijent i članovi porodice misije bolnice (Odjel).
⒉ pravovremena procjena:
Uključujući osnovnu situaciju, glavne simptome, stanje kože, pozitivan pomoćni pregled, razne cijevi, liječenje lijekovima i tako dalje.
⒊ Mere hitne pomoći: brzo uspostavljanje venskog pristupa (u zavisnosti od stanja i svojstva leka za podešavanje brzine kapanja), kiseonik (u zavisnosti od stanja da se podesi protok kiseonika), EKG praćenje, stalna kateterizacija, toplo, uraditi razne uzimanja uzoraka, opreme za njegu pacijenata koja pomaže odgovarajuću provjeru, ako je potrebno, aktivnu preoperativnu pripremu
⒋ ležeći i siguran
⑴ prema bolesti zauzeti odgovarajući položaj.
⑵ za održavanje prohodnosti dišnih puteva, pacijenti u komi trebaju pravovremeno usisati nos i nos i endotrahealni sekret, do udisanja kisika.
⑶ zubi zatvoreni, konvulzije pacijenta mogu se koristiti zubni jastučići, otvori, za sprječavanje ugriza jezika, jezik sufiks.
⑷ visoka temperatura, koma, delirijum, razdražljivost, slaba i dojenčad i mala djeca treba dodati ogradu, ako je potrebno, dati bend, spriječiti krevet, kako bi se osigurala sigurnost pacijenata.
⑸ pripremiti sve zalihe za spašavanje, lijekove i opremu, u zatvorenom prostoru za spašavanje postaviti stanje pripravnosti.
⒌ pomno praćenje stanja: lična nega, oprema za negu pacijenata vitalni znaci pacijenta, svest, zjenica, krvarenje, SpO2, CVP, periferna cirkulacija i urin i druga stanja dinamičkog posmatranja;sa doktorom aktivno spašavati, voditi sestrinske kartone.
⒍ propisane lekove, sprovođenje oralnog saveta lekara, ponoviti bez dozvole za upotrebu.
⒎ održavajte različite cijevi glatkim, pravilno fiksiranim, sigurnim mjestom kako biste spriječili isključivanje, uvrtanje, začepljenje;stroga sterilna tehnologija za sprečavanje retrogradne infekcije.
⒏ za održavanje toaleta glatkom: zadržavanje mokraće da se koriste metode za pomoć pri mokrenju;po potrebi kateterizacija;zatvor kao uslov za klistir.
⒐ zavisno od stanja koje treba da bude dijeta: za održavanje ravnoteže vode, elektrolita i za zadovoljavanje osnovnih potreba organizma za ishranom;pacijenti natašte mogu imati perifernu vensku ishranu.
Osnovna njega
9, kosa, oči, tijelo, usta, nos, ruke, stopala, perineum, anus, koža čista;pet do kreveta: prva tri, medicina, dojenje, pirinač, lijek, voda do kreveta pacijenta).
⑵ jutarnja, večernja njega 2 puta dnevno;uretralna njega usta 2 puta dnevno;njega traheotomije 2 puta dnevno;obratite pažnju na zaštitu očiju.
⑶ za održavanje funkcije udova, za jačanje pasivnih aktivnosti tijela ili za pomoć aktivnim aktivnostima.
⑷ Trening dobrog kašljanja pri disanju, svaka 2h kako bi se pacijentima pomoglo da se preokrenu, pucaju nazad, vodič za dubok udah, kako bi se olakšao izlučivanje sekreta.
⑸ jačanje njege kože, prevencija dekubitusa.
⒒ psihološka nega: blagovremeno patroliranje, briga o pacijentima, oprema za negu pacijenata prema situaciji za komunikaciju sa porodicom, uspostavljanje dobrog odnosa sestra-pacijent, u cilju dobijanja poverenja pacijenata, porodične saradnje i razumevanja.
Drugo, rutinska nega pacijenata u komi
(I) Posmatrajte tačke
⒈ pomno posmatranje vitalnih znakova (T, P, R, BP), veličine zenice, reakcije na svetlost.
⒉ procijenite GLS indeks poremećaja svijesti i stepen odgovora da biste razumjeli stepen kome, pronađene promjene odmah prijavili ljekaru.
⒊ posmatranje pacijenata sa vodom, ravnotežom elektrolita, snimiti količinu od 24 sata, da bi se dale smernice za osnovu rehidracije.
⒋ obratite pažnju da proverite stolicu pacijenta, posmatrajte da li je potencijalna reakcija.
(2) mjesta za njegu
⒈ pozvati pacijenta: operacija, prvi nazvati njeno ime, objasniti svrhu operacije i mjere opreza.
⒉ za uspostavljanje i održavanje glatkih disajnih puteva: odvojite stranu glave u stranu, u bilo koje vrijeme da očistite sekret iz dušnika, spremni za sisanje stvari, u svakom trenutku usisavanje.
⒊ za održavanje intravenske infuzije: stroga evidencija o količini upotrijebljenih lijekova.
⒋ za održavanje funkcionalnosti udova, redovnu fizičku aktivnost i pružanje fizičke masaže, prevenciju šake, stopala i kontrakture, deformacije i paralizu nerava.
⒌ za podsticanje oporavka moždane funkcije: podignite krevet za 30 do 45 stepeni ili za poluležeći položaj, propisani medicinski tretman i udisanje kiseonika.
⒍ za održavanje normalne funkcije izlučivanja: redovni pregled pacijenata sa retencijom mokraće u mokraćnom mjehuru, na vrijeme za odlazak u krevet u toalet, za pomoć masaži donjeg abdomena kako bi se potaknulo mokrenje, kateterizacija ili zamjena vrećica za urin treba obratiti pažnju na aseptičnu tehnologiju.
⒎ za održavanje čistoće i udobnosti: uklonite protezu, ukosnicu, orezivanje prsta (nožni prst) A;dnevna oralna njega dva puta, usta održavajte čistima i vlažnim, može se farbati parafinskim uljem (ruž za usne) kako bi se spriječilo rascjep usne;redovno pješčano kupanje i pranje perineuma, Zamijenite čistom odjećom.
⒏ obratiti pažnju na sigurnost: uznemirenost treba da bude pomoćni ležaj, ako je izrazito otežana, primjereno da se daju ograničenja;svest sa visokom temperaturom, konvulzije, iritacija meningea, Opremi za negu pacijenata treba efikasno rashladiti i postaviti zubni jastučić, kako bi se sprečilo grizenje obraza;Sve vrste cijevi, kako bi se izbjeglo klizanje.
⒐ za prevenciju infekcije pluća: redovno okretanje za pucanje, za stimulaciju kašlja pacijenta, pravovremeno usisavanje;održavati toplinu, kako bi se izbjegla hladnoća, upotreba tople vode kada temperatura vode nije laka za više od 50 stupnjeva, ne može direktno doći u kontakt s kožom kako bi se spriječile opekotine.
⒑ prevencija dekubitusa: upotreba zračnog ležaja, dio spužvaste podloge koji strši kosti, održavajte jedinicu kreveta čistom i glatkom.Svakih 1 ~ 2h ustanite jednom.
⒒ njega očiju: skinite kontaktna sočiva da biste platili starateljstvo.Pacijenti ne mogu zatvoriti očni kapak, redovita upotreba fizioloških čekinja za pranje oka, s očnom masti ili vazelinskim uljem pređe za zaštitu rožnice, oprema za njegu pacijenata sprječava suhoću i upalu rožnice.
(iii) Zdravstveno obrazovanje
⒈ natjerati porodicu uz vodstvo članova porodice da provede odgovarajuću svijest pacijenata da nastave obuku za pomoć pacijentima sa pasivnom fizičkom aktivnošću i masažom.
⒉ psihološka nega: briga za ohrabrivanje pacijenata, oprema za negu pacijenata tako da pacijenti prepoznaju sopstvene vrednosti u porodici i društvu kako bi se povećalo samopouzdanje za prevladavanje bolesti.